Millaisilla prosesseilla voidaan tutkia ja ennaltaehkäistä rasitusvammoja? Tässä artikkelissa esittelemme miten Thermidas-lämpökuvantamisella ja sen jälkeisestä urheilufysioterapiaprosessilla voidaan tarttua vaivoihin ennen, kun ne alkavat vaivaamaan.
Joona Rantalalla tuli kaudella 23-24 kevään pudotuspeleissä nilkkavamma, joka on kuntoutunut hyvin ja hän on pystynyt pelaamaan normaalisti seuraavien kausien aikana. Kauden 25-26 aikana Joonalle tehtiin lämpökuvaus sekä lihastasapainokartoitus, joiden tarkoituksena on kartoittaa, onko raajoissa kuormitukseen liittyvää puolieroja.
Mitä lämpökuvista nähdään?
Lämpökuvilla nähdään ihon pintalämpötilaeroja, jotka kertovat kehon epätasaisesta kuormituksesta. Esimerkiksi tulehdus voi näkyä selkeänä kuumana alueena tai vamma-alue ja liikkeen varominen selkeästi kylmänä alueena. Lämpökuviin on tärkeä yhdistää voima- ja liikkuvuusmittaukset sekä kehon liikeanalysi. Niin sanottu baseline kuvauksella ja säännöllisellä seurannalla pystytään tarttumaan kehon kuormituksiin ja niiden muutoksiin. Thermidas-lämpökuvaus on ollut käytössä Nokian KrP:n F-liigajoukkueella ja Australian miesten MM-karsinta turnauksessa.
Kuva: @eliaskuvaa
Joona Rantala
"Koin lämpökuvauksen ja kartoitukset erittäin mielenkiintoiseksi avuksi vammojen tai muiden ruhjeiden kartoittamiseksi. Oli helppo toteuttaa ja siitä sai paljon hyvää dataa.💪"
Lämpökuvat ja analyysit
Jalkaterän ja pohkeen lämpökuvat
Alaraajojen sisäreuna.Sisäreunojen lämpötila erot.
Alaraajojen lämpökuvista nähdään, oikealla sisemmän kehräsluun tausta (A ja B -mittauspisteet) on 1,8 astetta lämpöisempi oikealla (kuvassa vasen raaja) kuin vasemman kehräsluun tausta. Lämpötila eroa voidaan havaita myös ylempänä raajassa.
Lämpökuva nilkan ulkosyrjä
Vasemmalla voidaan nähdä selkeästi lämpöisempi piste (A) jalkaterän I-säteen alueella. Lämpötilaeroa voidaan havaita myös jalkaterän ulkosyrjällä vasemman ja oikean välillä.
Lämpökuvat edestä
Säären ja jalkaterän edestä otetuissa lämpötiloissa nähdään vasemman puolen säären etuosa on lämpöisempi 1,3 asteella (Lämpöpisteet A ja B). Alempana säären keskiosalla lämpötila on piste C on 1,4 astetta lämpöisempi kuin mittauspiste D.
Lämpökuvat edestä viistosti
Lämpökuvista voimme pistevertaulut A ja B jotka ovat jalkaterän sisämmän kehräluun takaosat, sekä pistevertaulu C ja D, jotka ovat jalkaterän I-II metatarsaali luoden alueella. Oikean raajan lämpötila vasempaan verrattuna on noin asteen verran enemmän. molemmissa kohdissa.
Mitä lämpökuvista voidaan päätellä?
Lämpökuvista on nähtävissä, että oikean alaraajan nilkan sisäreuna oletetusti kuormittuu enemmän vasempaan verrattuna. Ulkosurjä on hieman viileämpi verrattuna vasempaan. Jalkaterän alueella on myös eroa kuormituksessa. Joonalla on taustalla nilkan nyrjähdys oikeassa alaraajassa. Joskus keho tai mieli pyrkii välttämään liikettä sellaisesta suunnasta tai alueesta jossa on heikkoutta. Tämän takia tehdään vielä liike analyysi ja lihasvoimamittaus alaraajoihin.
Lihastasapainokartoitus ja liikeanalyysit
Lihasvoimamittaus:
Lonkan loitonnuksen voima. Lisäksi lähentäjän kuntoutuksen näkökulmasta lähentäjään kannattaa aktivoinda eksentriseen liikesuuntaan, koska siinä suunnassa nyt kuormittuu.
Takareiden voimataso suhteessa etureiteen.
Nilkan voimatasot kauttaaltaan korkeammaksi (35kg+). Etenkin oikean nilkan ulkokierronvoima.
Oikealla nilkan voimalukitus ei tapahdu yhtä hyvin kuin vasemmalla.
Askelkyykky polven nosto
Lantion voimalukitus toimii vasemmalla hyvin
Lantion työntäminen turhaan eteen, lantion työntyy ylävartalon etupuolelle ja asento menee takapainoiseksi.
Oikealla puolella haaste lantion ja keskivartalon
Nilkan voimalukitus toimii paremmin verrattuna pelkkään varpaillenousu harjoitteeseen.
Nilkan osalta tulee muutama painopisteen korjaus, jossa ulkosyrjä joutuu kovemmalle kourmitukselle.
Pudotushyppy
Oikealla polven linjaus ohjautuu selkeästi enemmän sisään. Vasemmalla pyrkii turhaan jopa painamaan polven linjaa ulkopäin.
Jalkaterän liike pronaatioon oikealla korostunut verrattuna vasempaan puoleen.
Joonan Rantalan kehityskohteet
Lämpökuvausten ja mittausten jälkeen kehityskohteet on hyvä yksinkertaistaa, jotta ne on mahdollista viedä muuhun harjoitteluun.
Alaraajan kiineettisen liikemallissa polven sallivampi liike. Ei tarvitse erikseen rajoittaa. Muista millainen liike on sallittu.
Juoksunomaiset harjoitteet esim. askelkyykyn variaatiot. Pyri pitämään vartalo painopisteen päällä. Älä päästä lantiota liian eteen. Lantion voimalukitus toimii hyvin.
Lämpökuvaukset voidaan toteuttaa helposti urheilijalle ja seuralle. Yksittäisen urheilijan kuvaamisessa menee aikaa 3-10min riippuen kuvausprotokollasta. Ota rohkeasti yhteyttä fysioterapeuttiimme Arttu Peltolaan.
Tartu vammoihin ennen kuin ne ilmaantuvat
Fysioterapiavastaanotto löytyy Tampereelta Tampellasta!